DBC Onderhoud

Dbc-regels registratie - 2015

Filter op:

U kunt voor u niet-relevante informatie verbergen door de instellingen die niet voor u van toepassing zijn uit te vinken.

Type instelling

Crisisdienst

Bekostiging van de geestelijke gezondheidszorg

Binnen de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg wordt onderscheid gemaakt tussen generalistische basis-ggz en gespecialiseerde ggz. Beide vallen onder de Zorgverzekeringswet (Zvw). De DBC-systematiek geldt alleen voor de gespecialiseerde ggz.

Dit document gaat over de DBC-systematiek en de regels die gelden voor het registreren van activiteiten en verrichtingen.

Zaken die niet geregistreerd kunnen worden op basis van de DBC-systematiek zijn:

Generalistische basis ggz

De generalistische basis-ggz wordt buiten de DBC-systematiek om geregistreerd en valt niet onder de verantwoordelijkheid van DBC-Onderhoud.

Lang verblijf

Een verblijf in een ggz-instelling van een aaneengeschakelde periode tot en met 365 dagen valt onder de Zvw (artikel 2.10 Bzv)1 en wordt bekostigd via de DBC-systematiek. Duurt de opname langer dan 365 dagen, dan valt dit als het op behandeling gerichte ggz is nog steeds onder de Zvw, maar vindt bekostiging plaats op basis van ZZP’s en niet op basis van DBC’s.

1) Wanneer er tijdens de opnameperiode een onderbreking plaatsvindt van hoogstens 30 dagen, worden deze niet als onderbreking beschouwd, maar tellen deze dagen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. Voor nadere regelgeving, zie www.zorginstituutnederland.nl.

Forensische zorg

Voor de bekostiging van forensische zorg onder het strafrechtelijk kader (fz) gelden aparte registratieregels (DBBC-systematiek).

alleen van toepasing op jeugd-ggz

Zorg die wordt opgelegd in het kader van Jeugdstrafrecht valt vanaf 1 januari 2015 onder verantwoordelijkheid van de gemeenten. Deze vorm van zorg kan met behulp van de DBC-systematiek gedeclareerd worden. Een DBC met zorgtype Jeugdstrafrecht gaat altijd naar de gemeente, ongeacht de leeftijd van de patiënt.

Wanneer de strafrechtelijke titel vervalt, moet de DBC worden afgesloten. Wanneer de aanbieder of een andere verwijzer het nodig vindt dat de zorg doorloopt, kan de vervolg-DBC afhankelijk van de leeftijd vallen onder de Jeugdwet (factuur gemeente) of Zvw (factuur zorgverzekeraar). Voor het openen van een vervolg-DBC gelden de contract- en toegangsafspraken die gemeente of zorgverzekeraar daaraan stellen.

Zorg na overlijden van de patiënt

Zorg die is geboden na de overlijdensdatum van de patiënt, bijvoorbeeld het afronden van een dossier, mag niet geregistreerd worden op een DBC. Deze activiteiten worden volgens de Zvw niet vergoed door de verzekeraar, omdat ze niet bijdragen aan de genezing van de patiënt.

Openbare ggz

Zorg die is uitgevoerd in het kader van de openbare ggz, waarbij het gaat om preventie en zorg die niet voortkomt uit een individuele en vrijwillige zorgvraag, mag niet geregistreerd worden op een DBC.

Collectieve preventie en dienstverlening

Zorg die is geboden in het kader van collectieve preventie en dienstverlening, zoals het voorlichten van jongeren over psychiatrische klachten, mag niet geregistreerd worden op een DBC.

Afdrukken